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儿童助听器验配前的检查准备工作
时间:2018/1/23 13:39:34 点击:1328

  由于婴幼儿对自己的听力情况有时候并不能通过语言能力清晰明了地表达出来,因此验配师在帮助婴幼儿验配助听器前,需要做的检查性质准备工作往往比成年人要多得多。




  听觉有道验配师对婴幼儿验配助听器前需要的检查准备工作需要做到:

  详细向家长、亲属和监护人了解并记录小儿的现病史和既往史,力求找出导致和影响耳损的原因。

  特别注意区分是否为遗传性耳损或药物中毒性耳损或自身免疫性耳损。因为这些耳损都有可能导致听力的渐进性下降。

  进行耳鼻咽喉科常规检查,尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变。这些部位的病变常可导致听力的波动。

  对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿,要请求神经科和精神科的帮助,以排除非听力性言语障碍。

  学习能力的检查不仅仅是对智商的了解,而是对于小儿交往能力、应对能力、思维能力、逻辑推理等综合能力的掌握,其结果对于制定小儿的训练计划和预测训练效果有着重要意义。

  根据年(月)龄的不同,采取相应的行为测听方法,了解小儿的主观听力情况。建议:

  0-3个月:采用听性反射

  4-6个月:采用听觉行为反应

  6-28个月:采用视觉强化测听

  28个月-6岁:采用游戏测听或纯音测听

  大龄儿童除了测定气导听阈外,应同时检查骨导听阈和不适阈,这些对于助听器的选择十分重要。

  客观听力测试能够较准确地确定听觉反应阈,可采取的方法主要有:

  摇篮床测听,听性脑干反应,40Hz相关电位、耳声发射、声导抗和多频稳态反应等,其中声导抗可以排除中耳疾患,耳声发射可鉴别蜗后病变,应列为必查项目。

  新近推出的多频稳态反应是一种既有频率特性,又可对耳损程度做出判断的客观测听方法,对于小儿的助听器验配具有较高的实用价值,值得推荐。

  在行客观听力检查时,应尽量同时对骨导听觉反应阈做出判定。

  影像学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常,常规应检查CT和MRI。

  怀疑耳损与自身免疫有关时,应进行相应的实验室检查。

  总之,儿童助听器验配前的检查工作需要谨慎细致,这样对儿童佩戴助听器的合适舒适度起着非常重要的作用。

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