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老年听力损失诊断与干预专家共识
时间:2019/6/12 15:35:19 点击:192

  随着老龄化的到来,老年听力损失越来越成为一个社会问题。我国现阶段的儿童听力康复成绩可圈可点,但对老年群体的听力康复关注度远远不够。

  由北京听力协会主办的“2019北京国际听力学大会”上,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心,北京市耳鼻咽喉科研究所教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室刘博教授解读了《老年听力损失诊断与干预专家共识》,详细介绍了中国老年听力损失的现状和应对老年听力损失的策略。

  从世界卫生组织的耳聋和听力损失的重要事实里可以看到,约有三分之一的65岁以上老年人存在残疾性听力损失。

  该年龄组残疾性听力损失患病率在南亚、亚太和撒哈拉沙漠以南非洲地区最高。

  2016年,一项我国四省调查研究发现,听力损失现患率随年龄增长显着升高,60~74岁老年人占比53.65%。

  老年听力损失的现有问题

  我国现有的老年听力损失问题可以分为两大类,投入不足和方案变异。

  第一个问题投入的不足,不仅仅是经济上的投入不足,更重要的是意识和关注度,包括老年人自己的关注度。社会各界投入的时间上的也严重不足。

  第二个问题就是方案的差异很大,面向专业人士的咨询很少,理论知识和实际操作上存在差异,对于老年人的听力干预力度不足。

  老年听力损失和老年性聋的讨论

  老年性聋的定义:传统意义上的老年性聋,即随着年龄增长出现双耳对称性、缓慢进展的、以高频听力首先受累为主的听力损失和言语识别能力下降。

  老年听力损失的定义:老年听力损失,是指60岁以上老年人(世界卫生组织关于老年人群年龄的界定:发达国家推荐以65岁为界限,发展中国家推荐以60岁为界限)因年龄增长、耳科疾病、遗传因素、噪声性损伤、耳毒性药物以及代谢性疾病和不良生活等因素导致的听觉功能下降的总称。

  以听力损失的防护和保护来讲,我们不仅要关注老年性聋,同时还要关注上了年纪以后所有的听力问题,因此对于所有可能引起的听力问题,我们都要关心和防护。

  老年性听力损失的危害

  老年听力损失不仅仅是听力下降的问题,还会带来以下几种危害:

  1. 言语交流能力下降

  2. 情感和社会交流能力下降

  3. 认知能力下降

  4. 避险能力下降

  从临床表现来讲,老年听力损失首先会是听力下降,然后是言语识别能力的下降,同时可能会伴有耳鸣和眩晕。

  刘博教授认为,老年人的问题是个综合性的问题,对于这种综合性的问题,无论作为医生的角度来讲,还是听力师的角度来讲,都应该有个鲜明的认识。

  不应该把听力问题看成是一个孤立的症状。当老年人有耳鸣的时候,要关注他的听力。当老年人有眩晕的时候,要关注他的听力。当老年人有听力问题的时候,也要关注他的耳鸣和眩晕。

  老年听力损失的助听器干预

  《老年听力损失诊断与干预专家共识》强调,助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段,但在未经充分医学评估和听力学评估的情况下,应避免不恰当使用助听器。

  为老年人验配助听器的关键是使其能在不同聆听环境下轻松理解言语,重新获得对声音的真实感受,最终接受助听器并从中获益。


  老年听力损失的听觉康复

  《老年听力损失诊断与干预专家共识》里谈到,在整个听觉康复训练中,应该建立以家庭为中心,辅以康复机构以及多学科人员(包括医生、听力师以及心理咨询师等)协同参与的康复模式。

  在今天的5G和人工智能的迅速发展下,远程教育和智能手机软件将会是家庭康复训练的好帮手。

  随着老龄化程度的加深,老年听力损失患者的人数比例也会增加。

  关注老年人的听力问题,提高防治意识,做到早发现,早诊断和早干预,从而有效提高老年人群的生活质量。

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